Ellenjavallatok:

• Gyomorfekély: akik gyomorfekéllyel küzdenek, a kezelés nem javasolt, hiszen az eddigi tapasztalatok alapján akár gyomorvérzés is kialakulhat.
• Antikoaguláns, véralvadást gátló gyógyszerek szedése (Pl. Marcumar, Syncumar, Varfarin, Heparin, és számos új véralvadásgátló gyógyszer)
• Vérzékenység és bármilyen, belső vérzésre utaló jel esetén: vérzékenység esetén is komoly veszélynek vagyunk kitéve, ha véralvadásgátló kerül a szervezetünkbe. Ilyen esetben sem ajánlott a terápia. A belső vérzésnek időnként egészen apró jelei lépnek fel, hogy a szervezetben egy, nem a külvilágra nyíló vérzés történik. Ez lehet véres széklet vagy véres hányás. Fontos, hogy ilyenkor ennek okát fedezzük fel, szüntessük meg, és hanyagoljuk ebben az esetben az orvosi pióca kezelést.
• Menstruáció ideje alatt, valamint előtte egy pár nappal (felerősíti a vérzést)
• Terhesség,szoptatás ideje alatt, terhesség gyanuja esetén
• Bármilyen haematológiai betegség esetén (pl. anaemia, krónikus vas hiány, krónikus alacsony vérnyomás stb.)
• Immungyengeség (kemoterápia alatt, TBC, AIDS betegeknél nem szabad alkalmazni), nem ajánlott immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegeknél. Szervátültetésnél (transzplantáció), mivel az immunrendszert aktiválhatja.
• úlyos krónikus szervi megbetegedések: előrehaladott rákos betegség, szívelégtelenség, veseelégtelenség (dialízis), májcirrózis, ascites, generizált ödéma, immunrendszer betegségei, vérképzési szervek elégtelen működése, stb.)
• Sebgyógyulási zavar és nehézségek (Pl. diabetes mellitus, jelentős túlsúly, hosszabb ideig tartó steroiddal való terápia) Ha előrehaladott cukorbetegség áll fent, súlyos komplikációk léphetnek fel egyes esetekben, fontos a páciens kórelőzményét figyelembe venni, pl: lábszárfekélynél nem szabad a piócát a beteg felületre tenni. Keloidképzésre, túlzott hegesedésre való hajlam esetén a harapási területen keloid képződhet.